KILÉPÉSI SZÁNDÉKNYILATKOZAT
Alulirott,
Név:____________________________________________________________________
Anyja neve:______________________________________________________________
Születési hely és idő:______________________________________________________________________
Személyigazolvány száma:___________________________________________________
Állandó lakcime:____________________________________________________________
Kijelentem hogy nem kívánok a továbbiakban a Nyíregyházi Konzervgyár SE tagja lenni.
Kérem ezért az elnökséget hogy szervezeti tagságomat szüntesse meg jelen felmondó nyílatkozatom keltének napjával
Kelt ......................... ........év...................hónap..........napján
...............................
Aláirás
A fenti kilépési szándéknyílatkozaton szereplő tagságból való törlését az alábbi keltezéssel elfogadjuk.
Záradék kelte................................... .........év ..............hónap......napján
_____________________
Konzevgyár Se elnök
Ph.